VERKLARING OP EER

Naam Ouder / Voogd *

E-mailadres ouder/voogd *

Naam deelnemer *

Ik breng mijn kind ENKEL naar Danzkamp, indien het niet ziek is op de dag van vertrek. *

Akkoord
Niet akkoord

Behoort uw kind tot een risicogroep of is er sprake van een chronische aandoening? *

Ja
Neen

Indien JA, is er toestemming van de arts en/of ouder om deel te nemen aan het voorgestelde aanbod?

Ja
Neen

Ik geef als ouder/voogd mijn toestemming om - in geval van dringende actie - mijn kind Paracetamol te geven bij pijn en/of koorts, tijdens het (in quarantaine) wachten op de ouders om het kind op te halen. *

Ja
Neen

Stuur mij een kopie

OPGELET: klik hierboven eerst op verzenden

naar volgend document